北京八大处整形辛敏强教授关于面部整形异物取出十大纠结事儿

随着微整形的流行和现有医美市场的混乱，越来越多的求美者被无良机构或者个人欺骗接受了不明物质的面部注射，很多人出现了或轻或重的并发症。在这种情况下，很多人的面部异物是需要处理的，在做面部异物取出前总是有很多纠结事儿，拉着整形医生左问右问，今天就随小编一起来看看北京八大处整形医院辛敏强教授整理的面部异物取出的十大纠结事儿，希望能帮助到有需要找辛敏强教授的爱美者，在此感谢辛敏强教授的分享。

1、先面诊还是先咨询，可否直接定手术？

有的人想的是自己身在外地，在网上问好了直接过来就手术，网上咨询只能解惑，手术是不能照搬的。术前咨询不如自己科普做功课，带着问题和明确的目的来面诊胜过一百条术前信息。异物取出手术没有定式，每个人情况都不同，我的面诊患者手术率不到一半，很多人不需要做手术，也有人不适合手术，适合手术的也要根据手术大小和手术时长进行手术排期，而这一切都需要面诊（视诊，触诊，辅助检查）来完成，隔空无法完成。因此真的害怕白跑的请当地求医，而我，非面诊不定也不排手术，这样对大家都好。

2、术前核磁共振到底有没必要？

做面部异物取出手术前是需要做核磁共振的，通过核磁共振获取面部软组织结构图，从而来判断判注射物的分布范围和注射量的分布，然后据此做出合理的手术设计。

3、到底该不该做手术？

手术有风险，求术需谨慎！到底该不该手术，要不要手术，这个事情只有患者本人可以决定，没有任何人可以帮你拿主意。所以就诊前请做一定的功课，想好自己的就诊目的，到底是为了诊断，还是为了治疗，目的明确的面诊才有收获。面诊是对病情的综合诊断和分析，手术不是目的，面诊医生会根据各人情况给出明确的病情分析，也会结合病情给出相关建议，较终决定手术与否还是病人本身。

4、面诊后手术需要等多久？

因为异物取出手术通常可以门诊完成，因此一般都尽量安排在三个工作日以内，然而，手术高峰期的时候是保证不了的。

5、到底是不是可以一期修复，不想经历恢复期怎么办？

般来说建议异物取出以后半年，瘢痕软化，组织自我修复差不多的时候再行手术修复，然而，有些人不想经历漫长的修复期，也有很多人在做一期修复，条件好的一期修复也做过几个，然而，适应症选择需要很严格，有一次做鼻子的时候为了保证软组织厚度，浅层的注射物愣是不敢取，对于有强迫症的我来说，真的很痛苦…所以，强烈要求一期手术而条件不太适合的人，请等待。

6、围手术期到底应该怎么过？

面部异物取出这个手术的围手术期比较短，可以设定为手术前后一周，之前一周很忐忑，之后一周很难熬。保持冷静，多看看科普，恢复是需要一段时间，不可能马上就恢复正常的。谨记医生的术后指导，过程很煎熬，但没有出现过重现象都属正常范围。然而如果真的有血肿，表现为逐渐加重，且为不能缓解的疼痛，纱布渗湿一块又一块的，必须立刻来医院处理。

7、恢复期怎么过？

一般来说初次手术恢复期在半年左右，半年时间里需要经历瘢痕变化的过程，需要经历血肿机化吸收的过程，需要经历皮肤弹性复旧的过程。需要知道的是瘢痕的恢复曲线是术后一个月左右开始增生，两到三个月逐渐达到顶峰，然后逐渐软化，六个月左右逐渐平稳，个别人需要两年之久，皮肤颜色变化更久。血肿从开始吸收到机化再到吸收也可能经历一个月甚至两个月，所以两周的时候皮下还有青紫也未必是异常。面部异物取出手术后半年都无法再次手术也无法修复，所以在没有紧急并发症的情况下，想也是白想，的收获就是纠结！何必呢！旅游会友保质尽情舒畅有利于手术恢复。

8、需要注意的并发症！！！

注射物注射和取出的相关并发症并不少见，比较棘手的有以下几种：难治性感染、神经损伤、免疫反应。

①注射物难治性感染

感染很常见，我们都知道感冒就是上呼吸道感染，不吃药的话7天左右一般自愈了。注射物多是多针道，多层次注射的，一旦感染，任何一个针道都有存留细菌的可能性，当免疫力和细菌毒性形成平衡的时候，感染并不发作，似乎没事，然而当免疫力下降或者细菌繁殖加快的时候，问题就来了，红、肿、热、痛均可出现，输液见好停药复发，反反复复…清创手术可以减少细菌的数量，破坏它的生存环境，然而，完全清除细菌的可能性几乎是零，因为在面部不可能把那块组织整个切除，因此，术后复发的可能性很高。所以有的医生干脆建议，不清创，放纱布条引流半年！

②面部神经损伤

分为暂时性损伤和性损伤，暂时性损伤一般是手术中神经受牵拉或者触碰导致的，其功能障碍一般要三个月到一年的恢复期，性损伤多为离断伤，由于人的神经分布时有变异，因此在某些神经分布区取注射物十分危险，希望大家可以充分理解风险并三思而行，不要因小失大。

③免疫反应

注射物相关的免疫反应通常为变态反应中的IV型超敏反应，该反应为细胞和分子水平的病变，涉及体液免疫和细胞免疫反应，病因和病理机制十分复杂，表现症状有轻有重，轻者表现为皮疹，重者皮肤红肿、难治性疼痛…需要说明的几个问题是，对于变态反应而言，并不是哪里有症状就说明哪里有注射物，有的人注射物在鼻尖，眼皮也有可能发红发痒，所以哪里有症状就是哪里有注射物的说法是错误的。

9、关于纠纷取证

有的患者是带着纠纷前来就诊的，理论上患者和注射方的纠纷与我们无关，实则无法完全割裂。

在此有必要做个说明：首先，八大处不提供医疗鉴定，也就是说我们只会对手术当中见到的情况或者物质进行客观描述（例如性状、颜色、分布、量等等），却无法诊断到底是何物质，因为不作成份分析的话诊断并不严谨；其次，八大处严格执行医疗垃圾处理规定，也就是说手术间里的任何手术取出物都无法带离手术室，哪怕一点点都不可以。

因此，建议是，有纠纷的，在法院给出意见以前，不要轻举妄动，法治社会还是要依据法律行事的。

10、网络评价。

手术后大家的反馈，正面也好、负面也罢，都可以通过网络反馈给整形医生，这不但是对整形医生的尊重，也能推进整形医生的进步，也能让后来的爱美者初步了解整形医生。

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编辑：向秀玲